La pĂ©riode du COVID a fait naĂźtre un besoin de renforcer les liens entre les professionnels de santĂ© du territoire afin dâamĂ©liorer les parcours patients. Câest le dĂ©but de COVISAN 13-14-15. Les liens tissĂ©s pendant la crise sanitaire ont dynamisĂ© la relation entre ces 3 CPTS et elles ont souhaitĂ© pĂ©renniser cet acquis et sâassocier Ă dâautres acteurs tels que les DAC Paris Ouest et Paris Sud afin dâavoir une approche plus globale et plus mutualisĂ©e.
La Passerelle 13-14-15 est un outil interprofessionnel qui a pour unique objectif de servir dâinterface et de point dâaccĂšs entre les professionnels de santĂ© de ville, les hĂŽpitaux, les Ă©tablissements de soins et le secteur mĂ©dico-social afin de leur âfaciliter la vieâ
Face Ă la dĂ©multiplication des plateformes numĂ©riques (Terr eSantĂ©, Direct APHP, trajectoire, Corpalif, âŠ) Cette passerelle nâa pas vocation Ă se substituer ni aux CPTS, ni aux DAC mais dâintervenir en complĂ©mentaritĂ© de leurs missions.
En sâappuyant sur des ressources mutualisĂ©es (annuaire, cartographie, rĂ©seau de proximitĂ© mais aussi mĂ©decins, paramĂ©dicaux, spĂ©cialistes,…), Ă ce jour, 2 assistantes de coordination sont disponibles par tĂ©lĂ©phone et par mail et assurent les missions nĂ©cessaires Ă lâarticulation entre les diffĂ©rentes structures autour de diffĂ©rents projets.
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Dans un premier temps, ces projets ont Ă©tĂ© plutĂŽt tournĂ©s sur lâappui Ă l’hĂŽpital dans sa relation Ă la ville :
- La SĂ©curisation du Retour Ă Domicile, (PitiĂ©-SalpĂȘtriĂšre, HEGP, Cochin, Saint Joseph…)
- Lâappui au SAS lors de la crise des urgences de lâĂ©tĂ© 2022 pour lâamĂ©lioration de lâaccĂšs aux Soins Non ProgrammĂ©s (SNP) par la rĂ©gulation 15 ;
- Lâappui aux urgences pĂ©diatriques lors de la crise bronchiolite de lâhiver 2022
Elle va, Ă prĂ©sent permettre de servir dâappui aux professionnels de ville dans des situations telles que :
- lâaccĂšs Ă des prĂ©lĂšvements Ă Domicile (Projet PREVĂ DOM – CPTS Paris 13 et 14)
- Signaler les patients sans médecin traitant pour une réorientation vers les CPTS
- Signaler les patients complexes pour une rĂ©orientation vers les Dispositifs dâAppui Ă la Coordination (DAC)
La passerelle va monter progressivement en charge pour rĂ©pondre Ă plus de sollicitations, s’ouvrir davantage aux acteurs de terrain trop souvent isolĂ©s et aider Ă la mise en Ćuvre de nouveaux projets. Nous allons notamment, dans les prochains mois, dĂ©velopper :
- La mise en place dâastreintes infirmiers envoyĂ©s Ă domicile par les rĂ©gulateurs du centre 15 (SAMU) pour des soins aigus et/ou des levĂ©es de doute ;
- La sĂ©curisation de la sortie dâhospitalisation du patient insuffisant cardiaque (IC) en respectant les recommandations professionnels (consultation mĂ©decin traitant, consultation cardiologue, titration, biologie…).
- Aider Ă lâhospitalisation directe non urgente (gĂ©riatrie), sans passer par les urgences.
Pour rĂ©pondre Ă tous ces objectifs nous avons besoin de chacun. NâhĂ©sitez pas Ă nous manifester votre intĂ©rĂȘt.